Ниже — о вакцинах против гриппа в сезоне 2026/2027, терминологии, механизме прогноза и значении иммунитета. Эта статья не предназначена для самодиагностики. Точный диагноз определяет врач.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по составу вакцин против гриппа для Северного полушария на сезон 2026/2027¹, ². В них указаны три компонента трехвалентной вакцины:
Эти штаммы рекомендованы для вакцин, произведенных на куриных эмбрионах. Для вакцин на основе клеточных культур и других технологий обозначения отдельных референсных штаммов (эталонных образцов вируса) могут отличаться. Смешивать эти списки нельзя. Полный перечень есть в рекомендации ВОЗ¹.
При включении конкретного штамма в вакцину специалисты опираются на прогноз циркуляции, а не на гарантию доминирования в каждом регионе. Какой грипп ожидается в России, определяет эпидемиологический мониторинг — его ведет Роспотребнадзор⁶. Новые штаммы гриппа 2026 — это обновленные варианты уже известных подтипов, а не совершенно незнакомые вирусы.
Трехвалентная вакцина защищает от трех вариантов вируса: двух подтипов гриппа A и одного компонента гриппа B. В сезоне 2026/2027 ВОЗ рекомендовала обновить все три. Компонент B представлен линией B/Victoria.
Вирусы постоянно меняются, поэтому прошлогодний состав может хуже соответствовать актуальным вариантам. Обновление — это плановая процедура, а не признак чрезвычайной ситуации.
В Северном и Южном полушариях грипп активен в разное время. Когда у нас лето, в умеренных широтах Южного полушария — зима и заболеваемость там уже на подъеме. Это дает специалистам возможность наблюдать за тем, какие варианты вируса циркулируют, и учитывать это при подготовке к сезону гриппа 2026/2027 в Северном полушарии, то есть работать «на опережение».
Данные для такого прогноза собирает Глобальная система эпиднадзора за гриппом и ответных мер (GISRS) — сеть лабораторий, которая отслеживает типы, подтипы и антигенные характеристики вирусов³.
Однако динамика Южного полушария — лишь один из источников данных, а не точный сценарий для России. Ожидаемая картина в конкретном регионе может отличаться. Прогноз всегда вероятностный: он описывает возможные варианты, а не гарантирует, что ситуация сложится именно так.
Что означает H1N1pdm09? Это подтип гриппа A, вызвавший пандемию 2009 года. Вирус был новым для большинства людей, поэтому распространился так широко. В быту его называют «свиной грипп H1N1» — поскольку первые случаи связывали с контактом со свиньями. Но сейчас он циркулирует как обычный сезонный грипп³.
Гонконгский грипп H3N2 — другой подтип гриппа A, а не отдельный штамм. Такое бытовое название связано с пандемией 1968 года, начавшейся в Гонконге³. С тех пор он циркулирует как сезонный и ежегодно обновляется. Буквы H и N обозначают поверхностные белки вируса: гемагглютинин помогает прикрепиться к клетке, нейраминидаза помогает новым вирусным частицам выйти из клетки. По их сочетанию различают подтипы, например, H1N1 и H3N2.
*Для вакцин, произведенных на куриных эмбрионах. Полный состав и варианты для других технологий в рекомендации ВОЗ¹.
Постепенное накопление мелких изменений в поверхностных белках (H и N) вируса называют антигенным дрейфом. Это можно сравнить с ситуацией, когда человек сменил прическу: его узнают, но не сразу. Так и антитела: распознают измененный вирус, но менее эффективно.
Это не значит, что иммунитет к новым штаммам гриппа исчезает полностью. У большинства людей, переболевших гриппом A(H1N1) или A(H3N2) ранее, сохраняется определенный уровень защитных антител. Но если вирус сильно изменился, эта защита может работать хуже.
Вот почему меняют состав вакцины от гриппа каждый сезон: ВОЗ обновляет его дважды в год, отдельно для Северного и Южного полушарий⁴. Цель — чтобы вакцина максимально соответствовала актуальным вариантам вируса.
Типичные проявления гриппа, по данным ВОЗ, включают острое начало, повышение температуры, головную боль, ломоту в мышцах и суставах. Также могут наблюдаться выраженная слабость, боль в горле, насморк и сухой кашель, который может быть сильным и длиться до двух недель³.
Клинические проявления разных подтипов гриппа и других ОРВИ во многом пересекаются. По симптомам нельзя точно определить, какой именно подтип вызвал заболевание.
Окончательное подтверждение возможно лабораторно, если исследование назначает врач. При подтвержденном диагнозе специалист может назначить противовирусную терапию — например, препараты на основе молнупиравира (Эсперавир)⁹ — активный в отношении ОРВИ, гриппа и COVID-19, нирматрелвира/ритонавира (Паксловид) — для лечения COVID-19¹⁰ или осельтамивира (Гриптеру)¹¹— применяющийся для лечения вируса гриппа. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.
По данным ВОЗ, тяжелое течение гриппа и осложнения после него чаще возникают у следующих групп³:
Речь идет о повышенном риске, а не о неизбежности тяжелого течения.
ВОЗ и Роспотребнадзор рекомендуют следующие меры профилактики гриппа⁴, ⁵:
Вопрос вакцинации стоит обсуждать с врачом — с учетом возраста, состояния здоровья и противопоказаний.
При появлении следующих признаков необходима срочная медицинская помощь⁷:
При выраженных или ухудшающихся симптомах, а также у людей из групп риска необходима своевременная медицинская консультация.
Для вакцинации ВОЗ рекомендовала три компонента: A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09-подобный, A/Darwin/1454/2025 (H3N2)-подобный и B/Tokyo/EIS13-175/2025 (линия B/Victoria)-подобный¹. Какой штамм будет доминировать, покажет эпидемиологический мониторинг.
Это бытовое название подтипа гриппа A(H3N2), который был выявлен в Гонконге. Сейчас это сезонно циркулирующий подтип, а не название конкретного штамма³.
Это подтип гриппа A, вызвавший пандемию 2009 года. После нее он стал обычным сезонным вирусом. В быту его называют свиным гриппом H1N1³.
Это два разных подтипа гриппа A. Они различаются сочетанием поверхностных белков H и N³. По симптомам надежно различить их нельзя.
Нет. Ранее сформированная защита может быть неполной, но это не значит, что иммунитета нет совсем³, ⁴.
Нет. Проявления разных подтипов гриппа и других ОРВИ пересекаются³. Точное подтверждение требует лабораторного исследования, которое назначает врач.
Вирусы гриппа постоянно мутируют⁴. Из-за этого прошлогодняя вакцина может хуже соответствовать актуальным вариантам.
Каждый год вирусы гриппа немного меняются, и специалисты заранее обновляют состав вакцин. Это привычная, плановая работа, а не повод для тревоги. Медики следят за ситуацией по данным эпидемиологического мониторинга.
По симптомам определить подтип нельзя, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно. Соблюдение простых рекомендаций — вакцинация, гигиена рук, проветривание — помогает снизить риск заболевания. При выраженных симптомах, ухудшении состояния или наличии факторов риска нужно обратиться к врачу.
Источники:
Подпишись на наш канал в Telegram