Шрам, или рубец – это видимое, пальпируемое изменение кожи, образовывающееся после заживления ран и представляющее собой грубую соединительную ткань, в которой отсутствуют волосяные фолликулы и потовые железы.
Каждое из таких изменений формируется при определенных условиях и включает в себя некоторые основные этапы. Таким образом, при образовании шрама пораженная зона проходит следующие этапы.
Этап продолжается с 7 по 10 сутки с момента повреждения кожи. Постепенно уменьшается выраженность отёка и воспаления повреждённого участка, начинает формироваться грануляционная ткань. На данном этапе отсутствует рубцовая ткань, которая и воспринимается
Продолжается с 10 по 30 день после травмы. Внутри грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. На данном этапе рубец представляет собой рыхлую, незрелую, ярко-розовую ткань, которая может легко растягиваться, но значительно отличается от «здоровой» кожи.
Этап продолжается с 30 по 90 сутки после повреждения кожных покровов. В этот момент эластиновые и коллагеновые волокна разрастаются в пучки, выстраиваясь в одном направлении. Цвет рубца становится бледнее, так как резко уменьшается кровоснабжение рубцовой ткани, помимо этого структура кожного покрова изменяется, участок грубеет.
В течение 4 месяцев после получения травмы начинается этап трансформации рубца и длится до года. В этот момент рубец окончательно формируется и созревает: отмирают сосуды, волокна коллагена натягиваются, цвет бледнеет, ткань уплотняется.
Рубцы и шрамы — неизбежные последствия травм, хирургических вмешательств, ожогов, воспалительных заболеваний кожи и других повреждений слоев дермы. Данные видоизменения могут быть различной формы и размера, отличаются по оттенкам и структуре кожи в месте поврежденного участка. По этой причине многие люди стремятся избавиться от рубцовой ткани для улучшения качества и внешнего вида кожи.
На данный момент существует множество методов, при помощи которых можно эффективно уменьшить видимость рубцов и даже добиться их полного исчезновения. Наиболее действенными способами в борьбе с несовершенствами являются лазерные процедуры, фототерапия, RF методики, инъекции коллагена, а также местная терапия доступными средствами.
Лазерная терапия является одним из самых эффективных методов для коррекции рубцов и шрамов. В зависимости от типа рубца и его глубины, выбирается определенный лазер и мощность работы аппарата. Процедуры с использованием лазеров часто требуют нескольких сеансов, в зависимости от сложности случая, и сопровождаются периодом восстановления. Они могут вызывать незначительное покраснение, отечность и шелушение, но результат в виде улучшения текстуры кожи и уменьшения видимости рубцов стоит усилий. Наиболее известными и эффективными являются: эрбиевый лазер и CO2 лазер. Их используют для лазерной шлифовки кожи и устранения рубцов. Выбор между эрбиевым и CO2-лазером определяется косметологической проблемой, которую необходимо устранить с минимально возможным травмированием тканей. В зависимости от ресурсов и нужд пациента назначается план лечения.
Эрбиевый лазер работает на поверхностных слоях кожи, качественно удаляя мертвые клетки и стимулируя регенерацию тканей. Эрбиевый лазер подходит для нормо- и атрофических рубцов кожи. Используется для лечения неглубоких травм, шрамов после акне, а также для улучшения текстуры кожи. Вызывает мгновенное испарение клеток верхнего слоя эпидермиса на травмированном участке. После процедуры на обработанный участок накладывают заживляющую мазь с антибиотиком и специальную защитную плёнку, которую снимают после завершения процесса регенерации.
Данный метод эффективен при работе с выраженными гипертрофическими рубцами, идеально подходит для лечения более глубоких рубцов, а также шрамов после операций или ожогов. Он воздействует на более глубокие слои кожи и не только испаряет, но и коагулирует ткани. Благодаря высокой интенсивности процедуры, пациенту необходим реабилитационный период, во время которого стоит использовать специальный уход и средства.
Фототерапия нередко назначается пациентам с выраженной пигментацией в области пораженного участка кожи. Данный метод с использованием специального света (например, BBL) позволяет эффективно бороться с изменением пигментации рубцов и шрамов. За счет световых импульсов, проникающих в глубокие слои кожи, происходит воздействие на пигментированные клетки и разрушение избытка меланина. Рассматриваемый процесс стимулирует выработку коллагена в слоях эпидермиса, что способствует ускоренному заживлению и восстановлению кожных покровов. Данная процедура особенно актуальна для пациентов, чьи шрамы и рубцы имеют выраженный оттенок, например, красный, фиолетовый, коричневый. Для достижения максимального эффекта фототерапия обычно проводится курсами, в зависимости от типа и возраста рубца. Таким образом, процедуры BBL проводятся серией процедур, которая подбирается с учетом индивидуальных особенностей клиента. В среднем для удаления шрамов, лечения пигментации и устранения сосудистой сетки на рубцовой ткани требуется около 3–5 сеансов, выполняющихся с интервалом 4 недели.
Микроигольчатый лифтинг — инновация среди безоперационных методов лечения атрофических рубцов и аппаратного омоложения кожи. Данный метод сочетает микроигольчатую терапию и радиочастотное воздействие, это делает его идеальным для лечения постакне и рубцовой ткани. Процесс включает использование микроигл, которые проникают в дерму, создавая микротравмы, активирующие восстановительные процессы в эпидермисе, а радиочастоты усиливают полученный эффект, улучшая упругость кожи и уменьшая видимость рубцов. Данная процедура особенно эффективна при несовершенствах типа постакне, также может применяться для коррекции других видов рубцов, таких как растяжки или следы от травм. Для достижения видимого результата пациенту может потребоваться несколько сеансов, в зависимости от состояния кожи, индивидуальных особенностей и интенсивности рубцовой ткани.
Инъекции коллагена представляют собой введение синтетического или натурального коллагена в дерму. Этот метод направлен на улучшение структуры кожи и уменьшение глубины рубцов. Особенно коллагеновые инъекции эффективны в сочетании с аппаратными методами лечения, такими как лазеры или микрогольчатый RF. Коллаген способствует восстановлению упругости кожи, выравниванию ее поверхности и улучшению общего вида. Это особенно полезно для лечения старых или глубоких рубцов, которые требуют дополнительной стимуляции для восстановления нормальной текстуры.
Некоторые повреждения кожи можно вылечить и в домашних условиях. Так, местные препараты для лечения шрамов и рубцов помогают ускорить заживление, смягчить пораженные участки и улучшить их внешний вид — они есть в любой аптеке. Чаще всего препараты назначаются при легкой форме повреждений или в подкрепление основной терапии при помощи рассмотренных выше методик. Применение этих средств рекомендуется после окончания основного лечения для закрепления результата, также эффективны для профилактики образования гипертрофированных рубцов и келоидов.
Выбор техники зависит от типа рубца, его возраста, глубины и расположения. Несмотря на множество доступных методов лечения, важно помнить, что при выборе способа необходимо учитывать индивидуальные особенности и обращаться к специалистам. Лучше всего проконсультироваться с дерматологом или пластическим хирургом, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения. Глубокие и старые рубцы могут требовать более интенсивных процедур и ответственного подхода к лечению, например, методик лазерного удаления или инъекций коллагена, в то время как менее выраженные шрамы можно скорректировать при помощи смешанной аппаратной терапии или местных препаратов.
Лечение рубцов и шрамов — комплексный процесс, требующий внимательного подхода и выбора подходящих методов в зависимости от типа и состояния рубцов. Лазерная терапия, фототерапия, микроигольчатые процедуры, инъекции коллагена и местные препараты могут значительно улучшить внешний вид кожи и уменьшить видимость рубцов. Стоит отметить, что ни один рассмотренный метод не гарантирует мгновенного результата, и успешное лечение требует терпения и последовательности со стороны врача и пациента.
Подпишись на наш канал в Telegram